דוגמה בסיסית לכתיבת ערעור כוללת פרטים אישיים, ציון ההחלטה שעליה מערערים, ופירוט הנימוקים והדרישה לשינוי ההחלטה.

מבנה הערעור

  • כותרת: אל מי מוגש הערעור ופרטי המגיש (שם, תעודת זהות, כתובת).
  • רקע: מספר האסמכתא או החלטה שעליה מוגש הערעור ותאריכה.
  • הנימוקים: פירוט הטענות והעובדות שמצדיקות את שינוי ההחלטה.
  • הסעד המבוקש: מה בדיוק מבקשים לשנות או לתקן.

נוסח לדוגמה (ערעור מנהלי / כללי)

לכבוד: [שם הגוף או המחלקה אליה מוגש הערעור, למשל: מחלקת פניות הציבור / המוסד לביטוח לאומי] הנדון: ערעור על החלטה בעניין [מספר תיק / תעודת זהות]

אני הח"מ, [שם מלא], ת.ז [מספר תעודת זהות], מגיש בזאת ערעור על ההחלטה מיום [תאריך ההחלטה], אשר דחתה את בקשתי בנושא [ציון הנושא בקצרה, למשל: זכאות לקצבה / ציון במבחן].

העובדות והנימוקים לערעור:

  • ביום [תאריך] קיבלתי את הודעתכם לפיה [תאור ההחלטה שקיבלתם].
  • לדעתי, ההחלטה שגויה ואינה מתאימה למצבי מהסיבות הבאות:
    • טעות בעובדות: [הסבר קצר על נתון שלא הובן נכון או חסר בהחלטה המקורית].
    • סיבה נוספת: [צירוף הסבר או ראיה תומכת נוספת, כגון מסמך רפואי או תשובה נכונה ממבחן].

לאור האמור לעיל, אבקש לבחון מחדש את המקרה שלי, לשנות את ההחלטה המקורית ולאשר את [מה שאתם מבקשים לקבל].

לפני פנייה זו מצורפים המסמכים הבאים:

  • העתק מההחלטה המקורית.
  • [מסמך תומך נוסף, אם יש].

בברכה, [שם מלא] [מספר טלפון] [חתימה] תאריך: [היום]

כדי שאוכל להתאים עבורך את הנוסח המדויק, האם תרצה לכתוב ערעור על ציון במבחן, החלטה של ביטוח לאומי, או נושא אחר?